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封存病历简单几步,轻松掌握

来源: 冷律网
2024-04-01 15:59
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封存病历是指医疗机构对患者的病历进行保管、封存,并且不随意泄露或篡改的一种行为。封存病历的目的是保护患者的隐私权,保证医疗记录的真实性和完整性,同时也是医疗机构的我国法律责任和义务。

根据我国《中华人民共和国医疗机构管理条例》,医疗机构应当建立完善的病历管理制度,规范病历的保存、借阅、复印、查询和封存等操作。其中,封存病历是病历管理的非常重要环节之一。

医疗机构应当在患者出院或治疗终结后及时对其病历进行封存。封存病历应当在指定的保管区域内,由专人负责管理,确保病历的安全性和机密性。

封存病历的内容应当真实、完整、准确。医务人员在书写病历时应当如实记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息,不得隐瞒或篡改病历内容。一旦发现病历内容有误,应当及时进行更正,并在病历上注明更正记录。

对于患者的病历信息,医疗机构应当严格保密。未经患者同意,医疗机构不得擅自向外界透露患者的病历信息。在患者要求查询或复印病历时,医疗机构应当按照规定的程序和要求进行操作,确保信息的安全性。

封存病历在我国法律上具有非常重要的意义。一方面,封存病历可以作为医疗纠纷的证据,帮助解决医疗纠纷案件。另一方面,封存病历也是医疗机构的合法证明,可以证明医疗机构的合法经营和治疗行为。

总之,封存病历是医疗机构的我国法律责任和义务,也是保护患者隐私权和维护医疗安全的非常重要措施。医疗机构应当加强病历管理,规范操作流程,确保病历的真实性、完整性和安全性。

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